Palatum kao skeletno uporište u ortodonciji – mogućnosti i izazovi

Ortodontski miniimplanti su danas široko rasprostranjeni u savremenoj ortodontskoj praksi. Kompleksnost ortodontskih nepravilnosti neretko zahteva primenu složenih biomehaničkih rešenja za čije sprovođenje je neophodno obezbediti stabilno uporište. Kada postoje zahtevi za skeletnim uporištem, ortodontima su na raspolaganju miniimplanti.
Prema mestu insercije, delimo ih na bukalne (u alveolarnom procesusu, interradikularne) i palatinalne (u tvrdom nepcu). Prednost palatinalne regije za ugradnju ortodontskih miniimplanata ogleda se u dovoljnoj količini koštanog tkiva, nema neposredne blizine sa regijom gde se nalazre korenovi gornjih zuba, te je smanjena mogućnost oštećenja. Palatinalni miniimplanti su stabilniji od bukalnih interradikularnih, sa manjim rizikom od frakture ili rasklaćenja samog šrafa.
Prednosti palatinalnih miniimplanata u odnosu na konvencionalno obezbeđivanje uporišta su brojne. Njihovom primenom se obezbeđuje skeletno uporište, bez oslanjanja na susedne zube i zavisnosti efekta od saradnje pacijenta. Obezbeđuju uslove za preciznu aplikaciju ortodontske sile i kompleksna pomeranja zuba, minimalno su vidljivi, skriveni na palatumu. Smatra se da se njihovom primenom može uticati na skraćenje vremena trajanja ortodontske terapije, sa minimumom neželjenih efekata.
Indikacije za primenu palatinalnih miniimplanata su brojne. Distalizacija molara je značajno pojednostavljena u odnosu na tradicionalni ortodontski pristup. Primenjuju se kod intruzije gornjih frontalnih zuba, korekcije sredine zubnog niza, intruzije gornjih molara, i za zatvaranje prostora en masse retrakcijom. Posebno se ističe upotreba kod maksilarne ekspanzije i terapije blažih formi III skeletne klase.
Palatalni miniimplanti predstavljaju veoma efikasno sredstvo u savremenoj ortodonciji, koje obezbeđuje stabilno skeletno uporište u zoni, koja je biomehanički povoljna. Njihova upotreba povećava preciznost tretmana, smanjuje zavisnost od saradnje pacijenata i proširuje mogućnosti za kompleksna pomeranja zuba, a sve to uz minimizaciju rizika i poboljšanje estetike.